Om Strama

Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens) är ett rådgivande organ med uppgift att bistå Smittskyddsinstitutet.
Stramas ordförande och övriga ledamöter utses av Smittskyddsinstitutet. Det rådgivande organet Strama samverkar i ett nätverk av lokala Strama-grupper.

strama

Direktsändning via webben

Öppningsceremonin till konferensen "The Global Need for Effective Antibiotics-moving toward concerted action" direktsänds via webben.

Klicka här för att ladda ner programmet till öppningsceremonin

Klicka här för länk till webbsändning

SMI söker chef till enheten för antibiotikaresistens och vårdhygien

Klicka här för att läsa annonsen

Världen samlas till unikt möte om antibiotikaresistens

Den 6-8 september samlas forskare, regeringsrepresentanter, hälsoorganisationer och läkemedelsindustri till ett globalt strategimöte i Uppsala. Konferensen syftar till att fördjupa diskussionerna från EU-mötet i Stockholm, men också till att ta sig an frågan utifrån ett globalt perspektiv.

WHO uppmanar länder att vidta åtgärder för att bekämpa antibiotikaresistens

WHO rekommenderar starkt att regeringar fokuserar på förebyggande åtgärder inom fyra huvudområden:

- övervakning av antibiotikaresistens,
- rationell användning av antibiotika, inklusive utbildning av vårdpersonal och allmänheten i rationell antibiotikaanvändning,
- införa eller genomdriva lagstiftning för att stoppa försäljningen av antibiotika utan recept,
- strikt följsamhet till åtgärder för infektionsprevention och infektionskontroll

Antibiotikaresistens kommer att vara temat för WHO:s Världshälsodag 2011.

Läs mer på WHO:s hemsida

Rätt använd kan antibiotikaprofylax minska den totala användningen av antibiotika

SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering, har granskat vetenskaplig litteratur om förebyggande behandling med antibiotika vid kirurgiska ingrepp och kartlagt hur det används i Sverige.

Karbapenemresistenta bakterier med genen NDM-1

I en nyligen publicerad studie undersöktes förekomst av genen NDM-1(New Delhi Metollobetalaktamas) i multiresistenta enterobakterier i Indien, Pakistan och Storbritannien. Genen tycks vara vanligt förekommande på den indiska subkontinenten, framför allt bland Eshericia coli och Klebsiella pneumoniae. De flesta Indiska isolat var från patienter med samhällsförvärvade infektioner vilket tyder på spridning i miljön.

I Storbritannien tycks isolat med NDM-1 ökat kraftigt under senare år. De flesta fall har haft koppling till vistelse och framförallt sjukvård i Indien och Pakistan.

Läs artikeln i The Lancet Infectious Disease: Uppkomst av en ny antibiotikaresistensmekanism i Indien, Pakistan och Storbritannien; en molekylär, biologisk och epidemiologisk studie

Läsa mer i EPI-aktuellt

Antibiotikaförsäljning under andra kvartalet 2010

Sammanställning av antibiotikaförsäljning i öppen och slutenvård t.o.m. juni 2010.

Mexico inför krav på recept för att få köpa antibiotika

I Mexico har forskare uppskattat att mellan 40 och 60 procent av antibiotika säljs utan recept. Nu har hälsoministeriet beslutat att ta krafttag mot denna försäljning. I maj skrev hälsominister José Angel Córdova Villalobos under ett avtal om att i augusti 2010 implementera ett förbud mot försäljning av antibiotika utan recept.

Strama-nytt juni 2010

Senaste Strama-nytt innehåller:
  • Erfarenheter från franskt arbete mot MRSA - det är svårt att minska förekomsten när man väl har uppnått endemiskt läge
  • Karbapenemresistens i form av KPC sprider sig globalt - de begränsade behandlingsmöjligheterna beskrivs
  • Det första utbrottet av KPC- (Klebsiella pneumoniae karbapenemas-) producerande K pneumoniae i Tyskland
  • Antibiotikaresistenta patogener hos djur och människor: urval av fakta ur en aktuell översikt
  • En antibiotikakur mot UVI eller luftvägsinfektion kan ge kvarstående resistens i patientens bakterieflora i tolv månader

 

Pressmeddelande: Samlat grepp om hur MRSA ska hanteras

MRSA är gula stafylokocker som är resistenta mot vanliga stafylokockpenicilliner. Under 2009 rapporterades 1480 nya fall av MRSA i Sverige, en ökning med 13 procent från 2008. På senare år är det framförallt antalet som smittats ute i samhället som ökat. Därför finns behov av information om hur man förebygger smittspridning i samhället, framförallt i vissa riskmiljöer som förskolan. Det finns också ett behov av stöd till sjukvården för hur MRSA-bärarskap och smittrisker ska bedömas och hanteras enhetligt. Rekommendationer för detta publiceras idag av Socialstyrelsen. Samtidigt ger Strama ut ett kunskapsunderlag om MRSA i samhället och tillsammans med Socialstyrelsen ett dokument om MRSA i förskolan.

Artikel: Kliniskt utbrott av linezolid- resistenta Staphylococcus aureus på intensivvårdsavdelning i Madrid

I en artikel i JAMA rapporteras ett kliniskt utbrott av LRSA på IVA i Madrid. 12 patienter identifierades med LRSA under april till juni 2008.

Läs artikeln i JAMA (The Journal of the American Medical Association) här.

Svenskar har en hög medvetenhet om antibiotikaresistens

En undersökning om svenskars kunskaper om antibiotikaanvändning och antibiotikaresistens visar bl.a. på hög medvetenhet om antibiotikaresistens och stort förtroende för läkare som är restriktiva när det gäller antibiotikaförskrivning. Undersökningen som bl.a. är finansierad av Strama är publicerad i Journal of Antimicrobial Chemotherapy, se länk nedan.

Klicka här för att läsa om undersökningen i Journal of Antimicrobial Chemotherapy

Läs även en rapport om européernas kunskap och attityder till antibiotika

SWEDRES 2009 - Antibiotikaresistensläget förvärrat under 2009

Läs pressmeddelandet och ladda ner SWEDRES 2009.

Artikel i BMJ: Att bekämpa antibiotikaresistens

Nya antibiotika för att bekämpa multiresistenta bakterier är välbehövligt. Chantal Morel och Elias Mossialos visar hur ekonomiska incitament kan användas för att övertala läkemedelsföretagen att utveckla dem. Klicka här för att läsa deras artikel "Stoking the antibiotic pipeline"
Klicka här för att läsa ledare i samma nummer av BMJ från ReAct.

Sverige trycker på om resistens

WHO brister allvarligt i handlingskraft när det gäller antibiotikaresistens. Sveriges folkhälsominister Maria Larsson (KD) var mycket tydlig i sin kritik när hon talade inför Världshälsoförsamlingen som inleddes måndagen den 17 maj enligt en artikel i SvD.
Klicka här för att läsa artikel i SvD

Debattartikel i Dagens Medicin: Dags för en satsning på klinisk behandlingsforskning

Det behövs öronmärkta pengar till klinisk behandlingsforskning så att sjukvården kan få kunskap kring effekt och säkerhet av läkemedel där kommersiella intressen saknas. En viktig utmaning för sjukvården är att hantera och bromsa en växande antibiotikaresistens. Detta skriver professorerna Otto Cars och Lars L Gustafsson.
Klicka här för att läsa artikeln i Dagens Medicin

Läs även debattartikeln Sverige (och Europa) behöver en behandlingsforskningsfond! som publicerades i Läkartidningen 2010-04-20, nummer 16

Ännu vanligt med antibiotika mot förkylning

Patientbesök hos primärvården i Kalmar län har analyserats i en studie som är den största hittills i sitt slag i Sverige. De tre vanligaste diagnoserna var förkylning, halsfluss och öroninflammation. Resultaten visar att läkare skriver ut antibiotika till nästan hälften av alla som besöker en vårdcentral för luftvägsinfektion, fastän de flesta sådana infektioner orsakas av virus och är självläkande. Detta framkommer i ett pressmeddelande från Linköpings Universitet om Thomas Neumarks avhandling. Klicka här för att läsa pressmeddelandet.

Thomas Neumark är distriktsläkare i Kalmar och doktorand i allmänmedicin vid LiU. Hans avhandling läggs fram fredagen den 23 april vid Linnéuniversitetet, Kalmar, kl. 09:00.Länk till Thomas Neumarks avhandling Treatment of Respiratory Tract Infections in Primary Care with special emphasis on Acute Otitis Media (avhandling som pdf, abstract och delarbeten)

Antibiotika eller inte – prokalcitonin kan vägleda behandlingsval

Åtminstone på akuten för vuxna med nedre luftvägsinfektion
I flera studier gjorda på vuxna med misstänkt pneumoni eller exacerbation av KOL på sjukhusens akutmottagningar verkar prokalcitonin kunna skilja ut dem som inte är i behov av antibiotika.
Klicka här för att läsa artikeln

Klicka här för att läsa kunskapsunderlaget -Procalcitonin vid akuta infektioner - kan det minska onödig antibiotikaförskrivning?

Pressmeddelande: Positivt resultat i Stramas första kliniska prövning av antibiotika

Kortare behandlingstid vid njurbäckeninflammation

Strama har genomfört en oberoende klinisk prövning som jämfört 7 och 14 dagars behandling med ciprofloxacin vid njurbäckeninflammation hos kvinnor.

Svenskar bland de bäst informerade om antibiotika i EU

Över hälften av européerna tror att antibiotika är effektiva mot virusinfektioner

Nya riktlinjer för vankomycin vid stafylokockinfektioner

EUCAST tillsammans med RAF och övriga nationella antibiotikakommittéer i Europa har ändrat gränserna för känslighet och resistens mot vankomycin. Även den amerikanska kommittén för resistensbestämning (CLSI) har ändrat gränsen, varför det nu råder transatlantisk konsensus om definitionen av vankomycinkänslig stafylokock. Nya brytpunkter är 2/2.

Behandling av stafylokockinfektioner bör alltid föregås av MIC-värdebestämning. En andel av de känsliga isolaten behöver behandlas med högre dosering. RAF rekommenderar att standarddoseringen 1g×2 kan väljas om MIC-värdet är ≤1 mg/L men vid bakterieisolat med MIC-värden på 2 mg/L bör troligen doseringen 1g×3 eller kontinuerlig infusion väljas. Koncentrationsbestämning bör även fortsättningsvis göras och ett dalvärde på 15-20 mg/L eftersträvas.

Klicka här för att läsa artikel i Läkartidningen
Klicka här för länk till RAFs hemsida med länk till rational-dokument "Vankomycindosering" (På RAFs hemsida klicka på menyknappen "antibiotika, RAFs rationaldokument")

Första fallet av karbapenemasproducerande E.coli i Sverige

I veckans EPI-aktuellt framgår att man identifierat det sannolikt första fallet av karbapenemasproducerande E. coli i Sverige. Patienten från Halland, hade nyligen vårdats i Grekland varför en screenodling med frågeställning MRB hade begärts.

Klicka här för att läsa mer i EPI-aktuellt.

Ny rapport från Socialstyrelsen: Många barn får troligen upprepade antibiotikakurer i onödan

Vart tionde recept på luftvägsantibiotika till småbarn följs av en ny kur antibiotika inom 14 dagar. Det visar Socialstyrelsens analys av uppgifter från Läkemedelsregistret.

Luftvägsinfektion är den vanligaste anledningen till att barn besöker primärvården och vid ungefär hälften av tillfällena förskriver läkaren antibiotika.

Läs mer på Socialstyrelsens hemsida, eller ladda ner rapporten här.

Minskad användning av antibiotika hjälper inte mot etablerad resistens


Martin Sundqvist försvarar sin avhandling, Antibiotic Resistance and Population Dynamics of Escherichia coli in Relation to a Large Scale Antibiotic Consumption Intervention, fredagen den 26 februari klockan 13:00 i Universitetshuset, sal IV, Uppsala.

EU:s hälsoministrar enas om åtgärder för att stimulera utvecklingen av nya antibiotika

Vid EU:s hälsoministermöte den 1 december antogs rådsslutsatser som resultat av konferensen "Innovative Incentives for Effective Antibacterials".

Klicka här för att läsa rådsslutsatser.

Dansk satsning på effektiva antibiotika

31 miljoner kronor har tilldelats ett nybildat center för antibiotikaforskning, DANCARD.

MRSA hos europeiska grisar

En rapport från EUs myndighet för livsmedelssäkerhet, EFSA, visar på stora skillnader i förekomst av MRSA i grisbesättningar i Europa. I Sverige kunde MRSA inte påvisas i något prov. Björn Bengtsson vid SVAs antibiotikasektion lyfter fram bra smittskydd, förebyggande djurhälsovård och försiktig användning av antibiotika som grunder till den gynnsamma situationen.

Läs mer på SVAs hemsida.

EU och USA inleder samarbete mot antibiotikaresistens

Vid EU-toppmötet den 3 november enades man om att skapa en transatlantisk arbetsgrupp om brådskande frågor kring problemet med antibiotikaresistens.

Övervaka antibiotikaresistenta bakterier i livsmedel

Livsmedelsverket och Strama VL har tagit fram en så kallad riskprofil över antibiotikaresistenta bakterier i livsmedel. Riskprofilen utmynnar i ett antal slutsatser och rekommendationer och identifierar även ett antal kunskapsluckor.

Klicka här för länk till Livsmedelsverkets hemsida. Där kan du läsa hela riskprofilen.

Nu presenteras ECDCs årliga epidemiologiska rapport om smittsamma sjukdomar i Europa.

I rapporten presenteras ESAC siffror till och med 2007 över antibiotikakonsumtion. Penicilliner (J01C) är den antibiotikagrupp som förskrivs till störst del i alla länder.  Dock med stor variation mellan länderna, från 32,7% i Finland till 63,3% i Sverige.

Klicka här för att läs hela rapporten

Lyckad temadag "Friskare barn på förskolan"

Det var en stor uppslutning på temadagen Friskare barn på förskolan den 6 oktober på Örebros universitetssjukhus.

Läs om dagen och dess föreläsningar här.

Kinesiskt intresse för svensk Strama-modell mot antibiotikaresistens

En svensk delegation under ledning av folkhälsominister Maria Larsson har besökt kinesiska regeringsrepresentanter i Beijing. På mötet beslutades att Sverige och Kina ska agera gemensamt mot det globalt växande problemet med resistenta bakterier. En kinesisk expertdelegation kommer under hösten att besöka Sverige.

Sverige prioriterar antibiotikafrågan under EU-ordförandeskap

Under Sveriges EU-ordförandeskap hösten 2009 kommer en konferens att anordnas om antibiotikaresistens med betoning på utvecklingen av nya och effektiva läkemedel.